Posteado por: Vive entre Médicos | 22 de mayo de 2012

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE LESIONES LIGAMENTOSAS DE TOBILLO EN MEDIO LABORAL

MULTIDISCIPLINAR PROTOCOL TREATMENT OF ANKLE INJURIES IN THE LABOUR FIELD.
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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE LESIONES LIGAMENTOSAS DE TOBILLO EN MEDIO LABORAL.
Pelegay Camerano, S., Giménez Tomás, A., Moya Sánchez, R.M.
ABSTRACT
Objective: Protocol in two patients with high risk of injury and relapse due to instability, having contemplated their usual work activity. It’s characterized for the injury treatment through a guideline of directed activity, progressive and controlled, avoiding complications derived from periods of immobilisation. The functional recovery of the mentioned joint is the main goal in the process. It is necessary to prepare it for a total activity.
Material and methodology: Inclusion criteria: patients who attend to our emergency department and who are diagnosed with an ankle sprain (degree I-II). The protocol is based on four stages doctor-infirmary-rehabilitation. Each of them is well organised in four sessions, which add, in a progressive way, therapeutic modifications in the process.
Results: Patients have recovered their maximum capacity of movement, which has become apparent due to: progressive tolerance in activity and mobility, improvement in the joint mobility and a decrease of the pain degree. As a result, we can perceive how the cost of the treatment decreases and, above all, IMS (disability/death/survival) costs disappear. All these facts take place without relapses, in the subsequent six months.
Conclusion: the protocol has permitted the possibility of having recovered the mobility, feeling and strength until the patient reaches a similar level that he/she had before the injury. Because of that, it has been shown successful and efficient, and the protocol is proposed for the treatment of other injuries and lesions that could affect this kind of joint structures and/or other.
Key words: sprain, treatment, labour/ work.
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RESUMEN
Objetivo: Protocolo en dos pacientes con elevado riesgo de lesión y recaída por inestabilidad, contemplando su actividad laboral habitual. Se caracteriza por el tratamiento de la lesión mediante una pauta de actividad dirigida, progresiva y controlada, evitando las complicaciones derivadas de los periodos de inmovilización y siendo el objetivo principal, la recuperación funcional de dicha articulación, preparándola para la total participación en la vida cotidiana.
Material y metodología: Los criterios de inclusión son: pacientes que acuden a nuestro servicio de urgencias y son diagnosticados de esguince de tobillo grado I-II. El protocolo está basado en cuatro fases de tratamiento médico-enfermería-rehabilitación. Cada una de ellas, organizada en cuatro sesiones, que incorporan de forma progresiva modificaciones terapéuticas.
Resultados: Los pacientes han recuperado su capacidad máxima de movilización manifestada por: tolerancia progresiva a la actividad y a la deambulación, mejora en la movilidad articular del tobillo y disminución del grado de dolor. Vemos como resultado una disminución del coste de tratamiento y sobre todo la desaparición de costes por IMS, sin que se hayan producido recaídas, en los seis meses posteriores al tratamiento.
Conclusión: el protocolo ha permitido recuperar la movilidad, la sensibilidad y la fuerza hasta alcanzar un nivel similar al que tenía antes de producirse la lesión. Por todo ello, se ha mostrado muy eficiente, por lo que se propone ampliar la aplicación de este tipo de protocolo a otras lesiones laborales que afecten a estas y/u otras estructuras articulares.
Palabras claves: esguince, tratamiento, laboral.
Cartel Científico, presentado en X Congreso Nacional de SETLA, 2010.
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